Se trata de un cuadro en que el útero, después de haber expulsado la placenta, no se retrae ni contrae, alterándose de esta forma la hemostasia. Los factores etiológicos son los mismos que actúan en la inercia con retención de placenta.
En cuanto al diagnóstico, clínicamente se observa que le útero, después e haberse desocupado por completo, sigue teniendo un tamaño mayor que lo normal, ya que el fondo se encuentra por encima del ombligo. La consistencia es muy blanda y no se ha formado el globo de seguridad de Pinard, al excitarlo manualmente se ve como se contrae, disminuye de tamaño y aumenta su consistencia, pero rápidamente vuelve a su estado anterior.
La ausencia de lesiones de partes blandas, de trastornos de la coagulación o de retención de restos placentarios confirma el diagnóstico.
El tratamiento de la inercia uterina comprende el masaje del útero a través de la pared del abdomen, que deberá prolongarse mientras el órgano no se mantenga permanentemente retraído, y la administración de oxitócicos (oxitocina y derivados del cornezuelo de centeno). El fracaso de las medidas anteriores es muy raro y obliga a realizar histerectomía abdominal.
El tratamiento de todos estos procesos tiene como medida de base el mantenimiento del relleno del espacio intravascular con soluciones intravenosas y frecuentemente la reposición de la sangre segura.
