La eclampsia es una forma extremadamente grave de la preeclampsia0 se caracteriza por la aparición de crisis generalizadas tónico-clónicas en empujes con preeclampsia. Puede producirse en: preparto (45%), intraparto (20%), postparto (35%). Su patogenia es desconocida. Se piensa que el vasoespasmo arterial grave produce alteraciones en el endotelio capilar que permite que pase sangre-hemorragias peri capilares que generan focos de descargas anormales que posteriormente se generalizan y producen convulsiones.
La eclampsia se asocia a elevada morbi mortalidad materna y fetal. Las causas de muerte materna son hemorragia intracraneana, IRA; causas de muerte fetal son prematuridad, asfixia, acidosis, todo lo anterior por desprendimiento placentaria. Las crisis eclámpticas son agudas y transitorias y en general no quedan secuelas neurológicas a largo plazo.
El síndrome HELLP se caracteriza por la presencia en una paciente con eclampsia grave de plaquetopenia, hematíes fragmentados, anemia hemolítica, aumentos de enzimas hepáticas (TGO-LDH), alteraciones hematológicas en una gestante hipertensa, en general mejora luego del parto.
