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Cuidado de la mujer luego del parto

Un problema frecuente aunque no grave, es el estreñimiento y dolor anal por la aparición de hemorroides, que puede resultar muy molesto y empeorar la evolución de la episiotomía. Se procederá a la revisión de la episiotomía, o de la herida abdominal si se trata de un parto por cesárea.
Hacia el día 15 después del parto es muy recomendable que el profesional de enfermería (y cuando el caso lo requiera, conjuntamente el equipo médico-enfermera) haga una visita al domicilio de la mujer para ver las condiciones físicas, psíquicas y sociales de la nueva madre y su hijo. Se aprovechará este momento para hacer algunas recomendaciones sobre la dieta adecuada, y el cuidado e higiene perineal y de la episiotomía. Se le aconsejará la práctica de gimnasia posparto y ejercicios para recuperar la estática vertebral y la musculatura del suelo pélvico. Si la madre está lactando, comprobar que conoce los cuidados necesarios para sus mamas y observar si le da el pecho en la posición correcta. Es importante comentar con la mujer la necesidad de anticoncepción eficaz y adecuada al reiniciar las relaciones sexuales.
Entre un 50-70% de las mujeres presentan después del parto síntomas de tipo ansioso-depresivo, que suelen remitir espontáneamente y sin necesidad de tratamiento en unas 2-4 semanas. La separación del hijo, la falta de seguridad en su papel de madre, los cambios en la relación de pareja originados por la nueva situación son factores que influyen. Si el estado depresivo se prolonga más allá de 3-4 semanas del puerperio, se valorará la consulta al especialista. Se estima que en 1 de cada 200 nacimientos, aproximadamente, pueden presentarse trastornos graves. Si desde el principio presenta síntomas graves como depresión grave, delirio o un cuadro de tipo maníaco, debe ser visitada inmediatamente por un psiquiatra, ya que precisará tratamiento farmacológico y, algunas veces, incluso ingreso hospitalario.

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