Náuseas, dolores de estómago, gases, hinchazón abdominal o diarreas son algunos de los síntomas que las personas que no toleran la lactosa sienten en los quince minutos después de haberla ingerido, aunque también pueda ocurrir tras varias horas.

Ser intolerante a la lactosa no es nada extraño, de hecho en España, el 15% de los habitantes sufren de esta enfermedad, la cual afortunadamente hoy en día, tiene respuestas y sobre todo, productos que ayudan a quienes se sienten incomprendidos por una sociedad que aún no entiende qué ocurre con los que no digieren como el resto.

En principio, cabe resaltar que la lactosa es el azúcar de la leche y que el organismo de un intolerante no posee precisamente la enzima que puede descomponerla en los azucares necesarios. Así, al no poder digerir la lactosa y transformarla en energía, la persona siente una serie de síntomas que lo persiguen durante toda su vida a penas prueba cualquier producto con leche.

Sin embargo, existen productos que hoy en día se preocupan por esta población de personas aquejadas por dicho mal y es así como llegamos a Kaiku Sin Lactosa Plus, una línea de lácteos especialmente dirigida a los intolerantes.

De esta manera, se encuentran Kaiku Leche Sin Lactosa, Kaiku Yogurth Sin Lactosa, Kaiku Quesos Sin Lactosa y hasta existen Batidos Kaiku Sin Lactosa. Todos estos con diferentes propiedades nutritivas  como por ejemplo vitaminas A, C, B9, B12, calcio, sodio, fibra alimentaria entre otros.
 
Sin duda, ahora que ya empezó el verano, una buena opción es tomar un vaso de Yogurth Sin Lactosa por las mañanas y empezar el día de una manera saludable pero, sobre todo, sin problemas digestivos. Además, por si tenéis otras dudas os quiero invitar a uniros al grupo de esta marca en Facebook, http://www.facebook.com/pages/Kaiku-Sin-Lactosa/54412576641 en donde encontraréis diversa información y además, personas que comparten experiencias, dudas y preguntas.

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La condición ideal es la mujer que planifica el embarazo, y presenta una primera consulta antes de quedar embarazada. En esta consulta se realizará una anamnesis completa y examen físico general, dirigidos a la identificación de condiciones que podrían favorecer la aparición de patologías en el embarazo parto y/o puerperio, y/o identificación de mujeres que necesitarán cuidados adicionales. Se prestará especial atención en la vigencia de la colpocitología oncológica, e indicación de ácido fólico (400mcg/día) para la prevención de anomalías del tubo neural.
Se interrogará sobre su status con respecto a la Rubéola, vigencia de la vacuna antitetánica (VAT), toxoplasmosis, enfermedades crónicas, y uso de medicaciones en forma habitual. De no haber sido vacunada contra la Rubéola, o tener la VAT no vigente, este es un buen momento para recibir la inmunización correspondiente. De ser Toxoplasmosis IgG negativo, se informará sobre medidas de protección para prevenir el contagio durante el embarazo. De no tener la colpocitología oncológica vigente, se lo realizará.
Se tomará la presión arterial para la identificación de hipertensión Arterial Crónica, y se dejará constancia del peso y talla.

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Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) representan un importante problema de salud pública en los países en desarrollo. En numerosos paises son la segunda causa de mortalidad infantil entre el mes y el año de vida y la tercera entre uno y cuatro años de edad.
Se estima que 70 a 90% de las IRAB en lactantes son de causa viral. Los virus más frecuentemente involucrados son sincicial respiratorio (VRS), La mayoría de las infecciones respiratorias por este virus son infecciones leves a moderadas con curso benigno y autolimitadas. Sin embargo, el adenovirus es capaz de producir casos graves que pueden llevar a la muerte o dejar secuelas. Las infecciones por adenovirus pueden simular infecciones bacterianas, con fiebre elevada y de duración prolongada, agravación clínico-radiológica e hiperleucocitosis con desviación a izquierda. Se observa una alta tasa de ataque secundario cuando los niños están hospitalizados en habitaciones compartidas, por lo cual requiere de un diagnóstico rápido para adoptar medidas de aislamiento nosocomial.
Sobre la base de la neutralización contra antígenos superficiales, se han definido 49 serotipos de adenovirus. El análisis del ADN mediante enzimas de restricción ha identificado variantes del serotipo denominados genotipos. Algunos serotipos de adenovirus, como 3, 7 y 21, se asocian a infecciones respiratorias agudas bajas.

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Existe un aumento de la temperatura corporal de aprox. 3 a 5 centésimas de grado en los 3 primeros meses, vinculado a la acción termogenética de la progesterona. Este aumento térmico es uno de los signos de probabilidad de embarazo.
Fuera del embarazo, uno de los métodos para determinar el momento de la ovulación es la medida de la temperatura diaria sublingual, pudiendo distinguirse 2 momentos en lo que respecta a la temperatura: mientras existe secreción de estrógenos la temperatura basal es de aprox. 36.2ºC – 36.3ºC; cuando se produce la ovulación y por ende la secreción de progesterona, con la creación del cuerpo lúteo en el ovario que segrega esta hormona, determina un aumento de la temperatura de entre 3 y 5 centésimas de grado, vinculado a la acción central de la progesterona sobre los centros reguladores de la temperatura.
Estos cambios se deben conocer para no interpretarlos como patológicos. La mayoría de los cambios que ocurren durante el embarazo están vinculados a la secreción hormonal, fundamentalmente de un nuevo órgano que se crea durante el embarazo: la placenta, que secreta  progesterona, estrógenos, tirotrofina, hormona lactógeno placentaria (similar a la somatotrofina), cortisol, etc.  Es un órgano secretor hormonal múltiple que prácticamente replica todas las hormonas orgánicas y otras que no son habituales dentro de la economía.

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El atoramiento es la obstrucción de las vías respiratorias por sustancias sólidas o líquidas que impiden la entrada de aire al aparato respiratorio. Frecuentemente el sitio anatómico de la obstrucción es la laringe en los niños menores de un año, y la tráquea o bronquios en los niños de 1 a 4 años. Las manifestaciones clínicas pueden ser variadas dependiendo del tamaño del cuerpo extraño, de su composición, del grado de bloqueo y la duración de la obstrucción. El niño pequeño explora su ambiente llevándose todo a la boca, por lo que los padres nunca deben dejar objetos pequeños al alcance de Él (bolitas, monedas, botones, chicles, remedios). Además no deben ofrecerle alimentos sin cortar a un tamaño adecuado, y deben ser cuidadosos con el maní, cabritas, granos enteros de uva, y dulces duros que sólo deben ser ofrecidos sólo a niños mayor es cuando ya mastican bien. Se recomienda que el maní no se ofrecezca a niños menores de siete años. No debe haber globos desinflados al alcance de los niños pequeños, pues pueden ser aspirados a la faringe posterior, laringe o tráquea. Los niños deben jugar con juguetes apropiados para su edad.

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La ingesta de cáusticos es una patología que se ha visto incrementada en nuestro medio por diferentes motivos que produce morbilidad para el paciente y su familia, y elevados costos económicos a la sociedad.
Se ve fundamentalmente en pacientes menores de 3 años y ante descuidos de los adultos en cuanto a la manipulación y almacenaje de ellos.
Las sustancias que producen lesiones graves son los ácidos fuertes que tienen pH igual o menor a 2, y los álcalis fuertes que tienen pH igual o mayor a 12.
Los agentes ingeridos que se vieron fueron muy variables pero predominan en primer lugar el hipoclorito de sodio y en segundo lugar la soda cáustica o hidróxido de sodio.
Estos agentes son los que clásicamente predominan. Hasta el año 1997 era la soda cáustica la que estaba en primer lugar. Es a partir de ese año que el hipoclorito de sodio ha aumentado la frecuencia en las posibles ingestas.
Creemos que este cambio en la frecuencia de la ingesta de estas sustancias se da por diferentes factores. Uno muy importante son los escasos controles realizados por las autoridades correspondientes en cuanto al fraccionamiento y venta del producto en diferentes puestos de venta callejera desconociéndose la concentración del producto puesto en venta en la mayoría de los casos. Otro factor es el mal manejo del hipoclorito (y de los demás cáusticos también) por los adultos en los hogares fundamentalmente en cuanto al almacenamiento de él.

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La cavidad bucal no sólo tiene importancia por las funciones que cumple en el aspecto biológico (masticación, deglución, fonación y respiración), sino que también por lo que representa en el aspecto sociológico y en la vida de relación del individuo.
El cumplimiento de estas funciones se realiza en base a sus estructuras y a su vinculación, no sólo con el aparato digestivo, sino también con el aparato respiratorio.
En la boca podemos identificar componentes blandos, tales como labios, mejillas, lengua, encías y duros como maxilares y dientes.
Asimismo es relevante la presencia de glándulas salivales , cuya secreción , la saliva, permite el cumplimiento de varias de las funciones anotadas.
Las funciones relacionadas con la nutrición se cumplen en base  a la presencia de los órganos dentarios
Éstos se constituyen en 2 denticiones en el ser humano que se suceden al lo largo de la vida: la dentición temporaria o caduca o de leche y la dentición definitiva o permanente.
La dentición temporaria comienza su formación al mes y medio de vida intrauterina y erupciona en la cavidad bucal alrededor de los seis meses de vida extrauterina. Ésta dentición ,  formada por 20 órganos dentarios se completa a los dos años y medio
La dentición permanente, comienza su formación en los últimos meses de vida intrauterina y su aparición en la cavidad bucal se realiza alrededor de los cinco años y medio.

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El periodo expulsivo comienza con la dilatación completa y finaliza con el nacimiento del feto. La duración de este periodo es controversial, pero parecería existir inclinación a considerar normal hasta 2 horas en primíparas y hasta 1 hora en multíparas. A partir de este tiempo se hará diagnóstico de periodo expulsivo prolongado y la atención deberá ser realizada por el/la Ginecotocólogo/a.
Es necesario tener en cuenta que este diagnóstico no es indicación de una actitud intervencionista. Si la dinámica uterina es correcta y la tolerancia fetal es buena, se podrá ser tolerante, sobre todo con anestesia peridural que suele enlentecer estas etapas del trabajo de parto.
Es recomendable que, si ella lo desea, este período sea realizado con deambulación, y que adopte durante las contracciones la posición que le de mayor conformidad.
En cuanto al control del estado de salud fetal durante el período expulsivo, son discutibles los patrones de FCF durante el período expulsivo, que hacen diagnóstico de sufrimiento fetal. Generalmente se aceptan como normales los valores entre 90 y 160 latidos por minuto (lpm).
Aquellos trabajos de parto de bajo riesgo no necesitan ser monitorizados electrónicamente en forma continua, ya que esta modalidad no ha demostrado ser más efectiva que la auscultación con estetoscopio de Pinard en forma intermitente.

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La importancia de la asociación entre diabetes y embarazo es el alto riesgo materno perinatal que conlleva. Antes del descubrimiento de la insulina, la mortalidad materna variaba entre 30 a 50% y la mortalidad perinatal entre 50 a 60%. Posteriormente, con el uso de la insulina, con el conocimiento de los cambios fisiológicos del metabolismo de la glucosa durante el embarazo y con la introducción de mejores técnicas y equipos en el manejo neonatal, el pronóstico materno-perinatal ha cambiado notablemente. Es así que en la actualidad la muerte materna por diabetes es excepcional y la mortalidad perinatal disminuyó a rangos de 3 a 6%.
La asociación de diabetes y embarazo tiene una frecuencia entre 1 y 5%, variando en relación a la población analizada, al área geográfica y a los criterios diagnósticos utilizados. Esta asociación puede presentarse de dos formas: diabetes pre gestacional y diabetes gestacional.
La diabetes pre gestacional es aquella cuyo diagnóstico precede al embarazo. Está constituida por las pacientes con diabetes mellitus tipo I y II y las con intolerancia a la glucosa. Esta última, definida por una alteración del metabolismo expresada por una glicemia entre 140 y 200 mg/dl, dos horas después de una carga oral de 75 gramos de glucosa.
Representa el 5 a 10% de todas las embarazadas diabéticas y se asocia a una importante morbimortalidad perinatal debida a muerte fetal, malformaciones congénitas, síndrome de dificultad respiratoria, macrosomía, retardo del crecimiento fetal y complicaciones metabólicas neonatales.
La diabetes gestacional es la intolerancia a la glucosa que se inicia o es reconocida por primera vez durante el embarazo. Es independiente de su severidad y del requerimiento de insulina. Incluye un pequeño grupo de embarazadas con diabetes mellitus tipo I o II no diagnosticadas previamente.
Representa alrededor del 90% de las embarazadas diabéticas y condiciona alto riesgo obstétrico cuando no es diagnosticada o no es tratada adecuadamente, asociándose a macrosomía, sufrimiento fetal y complicaciones metabólicas neonatales.

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El programa de la mujer para los equipos de Atención Primaria incluye, en la medida que los recursos lo permitan, el seguimiento y control del embarazo normal o sin riesgo. La preparación para la maternidad es un proceso continuo que se inicia en el seno de la familia, debe seguir en la escuela, reforzarse en el período preconcepcional, durante la gestación y también en el puerperio. Durante la adolescencia, que es otro período fundamental del desarrollo humano, uno de los objetivos de educación para la salud será la orientación del joven hacia una maternidad y paternidad responsables.
En las últimas décadas, la mortalidad infantil en España ha disminuido notablemente, alcanzando en 1992 la tasa del 7,9 por mil nacidos vivos durante el primer año, cifra semejante a las de los países con alto grado de desarrollo. Una cuidadosa y adecuada atención de la embarazada permitirá mejorar el nivel de salud de la madre y su hijo. El VI Informe del Comité de Expertos de la OMS en Salud de la Madre y el Niño, señala que la mortalidad neonatal disminuye si la primera visita prenatal se realiza precozmente, si los controles durante la gestación son suficientes y si la mujer es atendida durante el parto en un servicio hospitalario adecuado.
Al implantar el protocolo o programa para el seguimiento del embarazo, el equipo tendrá presentes los siguientes objetivos generales: disminuir la morbimortalidad perinatal, reducir la incidencia de bajo peso al nacer, contribuir a reducir el número de abortos, disminuir la morbimortalidad de causa obstétrica y promover la lactancia materna.

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